Вранішні памороки

У багатьох людей різного віку, і молодих, і старших, бували моменти, коли після різкого вставання з ліжка в голові запаморочилося, в очах потемніло, а дехто навіть втрачав свідомість. За кілька хвилин все минало, але такий стан міг призвести до падіння, особливо у старших людей, забоїв, травм. Що відбувається в організмі при переході з горизонтального положення у вертикальне? Про це розповіла Наталія Боженко, доцентка Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького.

«Найчастіше така короткочасна реакція пов’язана не із запамороченням у вузькому неврологічному розумінні, а з ортостатичною непереносимістю — тимчасовим зменшенням кровопостачання головного мозку після переходу з горизонтального положення у вертикальне. Людина може відчути раптову слабкість, нестійкість, «туман» або потемніння в очах, шум у вухах, нудоту, серцебиття. Іноді виникає короткочасна втрата свідомості», — пояснила вона.

За словами неврологині, коли людина встає, сила тяжіння переміщує приблизно 300-800 мл крові до судин ніг і черевної порожнини. Через це на короткий час зменшуються повернення крові до серця, серцевий викид і артеріальний тиск. У нормі барорецептори — спеціальні «датчики тиску» в судинах — негайно активують компенсаторну реакцію: серце починає скорочуватися трохи частіше, а судини звужуються. Кровопостачання мозку швидко відновлюється. Якщо ця реакція запізнюється або є недостатньою, мозок протягом кількох секунд отримує менше крові. Звідси і потемніння в очах, запаморочення, хиткість і переднепритомний стан. Раптове значне зменшення мозкового кровотоку навіть на 6-8 с може спричинити непритомність.

Після тривалого лежання організму потрібен певний час, щоб пристосувати кровообіг до вертикального положення. Ризик зростає, якщо людина різко підводиться, мало пила або втратила рідину через спеку, гарячку, блювання чи діарею, довго перебувала в теплому приміщенні, нещодавно приймала їжу, має низький артеріальний тиск, приймає ліки, що впливають на тиск, пульс або тонус судин.

Після масажу також може виникнути такий стан, бо людина певний час лежить нерухомо, розслабляється, а тепло та локальне розширення судин можуть посилити перерозподіл крові. Тому різке вставання з масажного столу іноді викликає таку ж реакцію. «Одиничний короткий епізод після різкого вставання може бути фізіологічною реакцією, особливо після недосипання, перегрівання або недостатнього споживання рідини. Проте повторні, тривалі або виражені епізоди можуть бути проявом ортостатичної гіпотензії (різке падіння тиску)», — зауважила д-р Боженко.

Причини ортостатичної гіпотензії: недостатнє споживання рідини, крововтрата або анемія; гарячка, блювання, діарея; надмірне зниження тиску під дією ліків; приймання сечогінних, судинорозширювальних, деяких антидепресантів, седативних засобів та препаратів для лікування хвороби Паркінсона; порушення серцевого ритму або серцева недостатність; цукровий діабет з ураженням автономних нервів; хвороба Паркінсона та інші захворювання автономної нервової системи; тривалий ліжковий режим і фізична декондиція.

«Самостійно скасовувати призначені препарати не можна: лікар має переглянути їх комбінації, дозування та час приймання». — наголосила лікарка.

Якщо після вставання потемніло в очах або з’явилася нестійкість не намагайтеся продовжувати йти, негайно сядьте або ляжте; якщо можливо, ляжте на спину і трохи підійміть ноги; послабте тісний одяг, забезпечте доступ свіжого повітря; після покращення не вставайте одразу, спершу посидьте, а потім повільно підведіться, тримаючись за опору; якщо людина втратила свідомість, перевірте дихання, покладіть її у безпечне положення та викликайте екстрену допомогу, особливо якщо свідомість швидко не відновлюється або сталося травмування; непритомну людину не варто підіймати на ноги, садити її силоміць або давати воду, поки вона не опритомніла цілком.